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中毒性白内障
2022-12-03

患者有药物或化学药品的接触史。

1、中毒性白内障糖皮质激素所致的白内障长期口服或滴用部分糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。用药剂量大和时间久,发生内的可能性大。初发时,后囊膜下出现散在的点状和浅棕色的细条浑浊,并有彩色小点,逐渐向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色的盘状浑浊,其间有彩色小点和空泡,最后皮质大部分浑浊。少数病例在停用糖皮质激素后晶状体的改变可逆转。

2、中毒性白内障缩瞳剂所致的白内障缩瞳剂所致的晶状体浑浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光。一般不影响视力,停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚,浑浊可扩散到后囊膜下和核,停药后浑浊不易消失,但可停止发展。

3、中毒性白内障氯丙嗪所致的白内障长期大量服用氯丙嗪后,可对晶状体和角膜产生毒性作用,开始时,晶状体表面有细点状浑浊,瞳孔区色素沉着。以后细点浑浊增多,前囊下出现排列成星状的大色素点,中央部较密集,并向外放射。重者中央部呈盘状况或花瓣状浑浊,并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时,角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。

4、三硝基甲苯所致的白内障三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。首先晶状体周边部出现密集的小点浑浊,以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔形浑浊,并连接成环形的浑浊。环与晶状体赤道部分有一窄的透明区。继之中央部出现小的环形浑浊,大小与瞳孔相当,重者浑浊致密,呈花瓣状或盘状,或发展为全白内障。

(责任编辑:zxwq)