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声音沙哑可能是癌症

2022-08-03

低沉、沙沙的嗓音可能是炎症、声带结节或增生甚至是喉癌等疾病在“潜伏”，尤其是超过40岁，又有吸烟史的男性，最好做个喉镜检查。

好事者总结过奥巴马竞选总统成功要素，出众的脸蛋、身材、嗓音被认为缺一不可。对于普通人而言，嗓音是长相之外的第二张名片，“呼、笑、歌、哭、呻”，无不动人。生活里总有人喜欢独特的事物，比如不爱清亮，反而欣赏沙沙哑哑的嗓子，认为这样的嗓音很性感。但在医学专家眼里，沙哑意味着喉部、声带可能潜伏着疾病，甚至是要命的癌症！

4月16日为“世界嗓音日”，耳鼻咽喉科专家告诉你，什么是嗓音病？哪些人群要分外小心？有什么汤茶饮可以护嗓？

病例

声沙两年原是喉癌

52岁的黎叔是30多年的老烟民，为人爽朗，年轻时声如洪钟。就在两年前，周围的人发现，黎叔说话开始低沉下来，音量降低的同时，带着点沙哑，纷纷开玩笑说“黎叔开始走性感路线”。

黎叔对此并不很上心，认为抽烟的人“多少有点咽喉炎”，不时买点润喉糖含服下就了事。黎叔的家人却发现，他的脸色开始差起来，并慢慢消瘦。1年多过去，黎叔自己也察觉到不对劲，呼吸费力，天气变化时容易感冒，有时觉得透不过气。

直到2014年底，黎叔突然又喘不上气，晕了过去，家人将其送往医院急诊，一检查才发现，他的喉部气门被堵住了，进一步检测证实，黎叔患上了喉癌，而且已经是晚期。

提醒

三大人群最易招惹嗓音病

象黎叔这样的病例并不少见，广东省中医院耳鼻咽喉科主任、主任医师李云英教授直言，仅她一人每年在门诊都碰到超过10例，得了嗓音病却置之不理，直到呼吸困难才就诊，结果喉部病变非常严重。

嗓音病是什么？与喉疾不同吗？李云英指出，嗓音病指的是声带、喉部等出现问题而导致发音障碍，通常表现为声音沙哑、说话费力、咽喉有异物感、痰多咳嗽等，而病因则包括急慢性喉炎等炎症病变；声带结节、声带息肉、声带囊肿、喉部血管瘤、喉部肉芽肿、喉狭窄等良性增生性病变；喉部肿瘤，或喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等喉部癌前病变；喉结核；喉部神经肌肉疾病，如声带麻痹等。

嗓音病发病率很高，达5%~10%，其中三大人群尤其值得高度警惕。

1.职业用声者。比如教师、接线员、播音员、推销员、售货员、窗口行业人员、干部等，有研究证实，教师队伍中50%以上是或曾是嗓音病患者。这些人士最好学会正确发音方法，一次持续用声不要超过45分钟~1小时，喝口水，休息10分钟左右最好。

2.男性吸烟者。在嗓音病患中，喉癌不可小觑，比例占到各种癌症的3%。其中，90%的喉癌患者为男性，以声音沙哑为最早发病症状，因此，专家建议，特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁，声嘶、喉部疼痛不适，经半月治疗不愈者，切忌不以为然，最好做个喉镜检查。

3.婴幼儿。小BB哭声、叫声沙哑，切莫以为他们只是哭哑的、叫哑的，如果排除病毒感染，BB仍旧声沙，最好做个检查，看是否这个年龄阶段好发的喉乳头状瘤。此外，儿童声带结节也容易患上嗓音病，这些儿童往往是活泼好动、容易兴奋的性格，不停地说话、大吼大叫，声带过度疲劳就会发病。

李云英特别提醒，少儿的声带保护要持续到青春期，别让孩子拼命哭、喊，别让孩子唱调高且域广的成人歌曲，孩子变声期声带容易充血、肿胀、分泌物增多，很容易受损，为护嗓起见，变声期少年男女不要大声喊叫和长时间说话。

治疗

发音纠治与药治同样重要

嗓音病病因不同，治疗各异。总体来说，初步治疗可含服喉片，按医嘱进行雾化吸入治疗，还可进行离子导入、音频治疗等，需要时可中西药治疗，甚至手术切除喉部病变组织等。在中药治疗方面，专家特别提醒，不要胡乱购服中成药或自配中药汤剂，因为急性喉炎要区分是风寒还是风热；慢性咽喉炎，有肺气虚、肺阴虚、脾气虚，或是气滞、血淤、痰湿等不同，需要按体质、虚实来辩证使用。

李云英指出，与药治一样重要的，是发音纠治。目前广州地区的省人民医院、省中医、中山一院、中山二院、广医二院等，都在开展嗓音训练，纠正用声过度者错误的发音方式，引导其多用腹、胸力量，丹田呼吸法、吹唇练习、哼鸣练习、水泡音练习等，能帮助患者减少声带受损。