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股骨头坏死的诊断方法是什么
2022-05-26

如今,股骨头坏死已经给众多的人都带来了危害。专家告诉您,有关股骨头坏死的诊断是有助于患者进行治疗的。股骨头坏死的诊断方法是什么?据专家介绍,股骨头坏死的诊断有以下的内容:

1、临床表现:股骨头坏死临床主要表现为疼痛、跛行。体征:腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及股肌萎缩,可出现托马氏征;当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时,可出现艾利斯征;当髋关节半脱位、臀中肌无力,可出现脱仑德兰堡试验。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展,髋关节各向活动范围逐渐缩小,直至严重受限。

2、分期症状:股骨头缺血性坏死的X片表现结合临床进行分期分型,对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或 CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。

久久健康网温馨提示:股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,需要耐下性子慢慢治疗。

(实习编辑:吴振)