生殖器疱疹临床上80%表现为无症状感染者或未识别症状者，治疗生殖器疱疹最大的困难在于它的复发性，极难治愈。生殖器疱疹发病部位一般比较有规律，只要治疗得当，方法合理规范，医患配合，再配合日常生活中的保养，基本都可以取得很好的治疗效果。

诊断准确可根除生殖器疱疹

1、电子显微镜检查。在水疱或其他皮损中可见病毒颗粒，但敏感性低，也不能与其他疱疹病毒相区别。

2、基因学检测。能直接检测出患者损害部位的hsv-2病原体,敏感性和特异性均较高，但费用昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

3、病理组织学诊断。可见细胞内水肿，基底层形成大水疱，病灶周围有多核巨细胞浸润，病灶中间充斥着多核白细胞与淋巴细胞。

4、病毒培养。病毒培养是指通过对患者生殖器溃疡或其他的黏膜与皮损处组织或细胞进行培养虽然也能检测单纯疱疹病毒，但培养的敏感性低，对复发感染者的培养敏感性更低。

5、抗原检测。包括直接免疫荧光试验、免疫酶染色和酶联免疫吸附试验(eusa)，用单克隆抗体等特异性抗病毒抗体进行检测。质量高、特异性好的试剂的敏感性可达病毒分离培养法的80%。

6、抗体检测。目前最广泛的是hsv-2抗体蛋白印迹法检测，采用病毒的型特异性的糖蛋白g(gg-1和gg-2)为抗原，可检测并区分血清中的抗1型病毒和抗2型病毒抗体，且敏感度特异性高。但对实验室条件要求较高。

7、细胞学检查。挑取疱液或在疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，以瑞氏或吉姆萨染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞内嗜酸包涵体。本法的敏感性较低，阳性有助于诊断，阴性不能排除疾病，一般作为初筛试验。

8、血清学检测。血清学抗体诊断疱疹病毒感染的敏感度为80%～98%，特异度>96%。疱疹病毒血清学检测主要用于以下情况：①复发性生殖器疱疹或不典型生殖器疱疹和疱疹病毒培养阴性者;②临床诊断为生殖器疱疹没有实验室证实者;③性伴侣患有生殖器疱疹。

9、直接检测病毒抗原。将皮损处的细胞涂片，用标记的特异抗体进行直接免疫荧光检查，同时也可用免疫过氧化酶法、酶联免疫吸附法等等。

10、聚合酶链反应检测。聚合酶链反应检测疱疹病毒dna更敏感，已用于代替病毒培养，特别适用于诊断中枢神经系统单纯疱疹病毒感染的诊断。根据细胞涂片诊断疱疹病毒感染的敏感性和特异性低，不是诊断疱疹病毒感染的可靠依据。由于感染患者排毒为间歇性，培养或聚合酶链反应检测阴性并不一定代表不存在感染。

（责任编辑：zxwq）